Casi clinici
Di seguito vengono illustrati e commentati dieci casi clinici trattati presso il nostro centro. In particolare viene descritta la procedura chirurgica relativa all'unghia incarnita.
Paziente 1:
Unghia incarnita con granulomi
Dopo la rimozione dei granulomi notare il bordo ungueale irregolare e corroso
Inserimento dei tutori
Dopo tre mesi: guarigione
Paziente 2:
Onicocriptosi...
...con iniziale granuloma
Asportazione del granuloma e inserimento tutori
Dopo circa tre mesi: la guarigione è completa
Paziente 3:
Unghia incarnita con granuloma alla base dell'unghia
Notare la flogosi circostante, e come l'angolo esterno dell'unghia sembri tagliato correttamente
Rimosso il granuloma appare la causa
Un grosso sperone alla base dell'unghia dovuto al tentativo di tagliare questa fino in fondo
Lo sperone è stato ridotto. Si provvede all'inserimento del tutore
A meno di un mese dall'intervento la ferita è guarita, la flogosi regredita. La gestione del tutore può essere affidata al paziente che può riprendere le sue normali occupazioni
Dopo circa tre mesi l'unghia ha ripreso la sua forma normale l'angolo è fuoriuscito e la guarigione completata
Paziente 4:
Onicocriptosi con grosso granuloma
Rimosso il granuloma si evidenzia l'angolo incarito
Posizionamento dei tutori
Esito finale con completa guarigione
Paziente 5:
Unghia incarnita con granuloma
Rimosso il granuloma appare l'angolo incarnito per il taglio incongruo dell'unghia
Inserimento del tutore e medicazione della ferita con garza iodata
Dopo quattro mesi l'unghia è cresciuta e l'angolo è fuoriuscito. La guarigione pertanto è completata
Paziente 6:
Unghia incarnita con granuloma e infezione circostante
Rimosso il granuloma si evidenzia l'angolo incarnito...
... su cui si inserisce il tutore
Dopo circa tre mesi l'angolo è fuoriuscito e il tutore può essere rimosso
Paziente 7:
Unghia incarnita con granuloma
Rimosso il granuloma si evidenzia l'angolo incarnito con il margine molto corroso e seghettato...
... che viene regolarizzato e su cui si inserisce il tutore
Dopo tre mesi la guarigione è completa
Paziente 8:
Unghia incarnita con granuloma.
A distanza di 2 mesi dalla rimozione dei tutori e dalla guarigione clinica, l'unghia appare perfettamente normale
Paziente 9:
Unghia incarnita con granuloma (dopo pregressa caduta dell'unghia da trauma)
Dopo circa 20 gg. dall'intervento con inserimento dei tutori (il granuloma è scomparso e i margini appaiono ben riepitelizzati).
Gli angoli sono fuoriusciti e i tutori possono essere rimossi.
Paziente 10:
Unghia incarnita trattata altrove con Ossido giallo (notare le lesioni necrotiche e l'infiammazione della zona circostante)
Dopo 20 gg. dall'inserimento dei tutori la necrosi è scomparsa e la flogosi regredita
Video: intervento di onicoplastica con tutore